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Autisme : psychanalyse & packing, les nouvelles règles de la HAS

La Haute Autorité de Santé met à jour ses recommandations sur l’autisme : elle écarte désormais la psychanalyse et le packing de la prise en charge, insiste sur des approches validées scientifiquement et vise à harmoniser les pratiques.

Photos gratuites de activité, adulte, affiche
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Polina ⠀ © Pexels

Le 12 février 2026, la Haute Autorité de Santé (HAS) a publié de nouvelles recommandations pour l’accompagnement des enfants avec trouble du spectre autistique (TSA), remplaçant celles de 2012. L’objectif est d’harmoniser la prise en charge du nourrisson à l’adolescent et de clarifier ce qui est efficace et ce qui ne l’est pas.

La HAS insiste sur l’importance de la collaboration entre parents, éducateurs et professionnels de santé, ainsi que sur l’usage de méthodes fondées sur des preuves scientifiques plutôt que des pratiques contestées.


Psychanalyse : une pratique largement remise en question

Historiquement, la France a été un des rares pays où la psychanalyse a influencé la prise en charge de l’autisme, malgré l’absence de fondement scientifique solide. Cette approche est critiquée pour son interprétation psycho-dynamique qui, dans le passé, a pu attribuer la responsabilité de l’autisme aux relations familiales, notamment en culpabilisant les parents, surtout les mères.

Les nouvelles recommandations ne recommandent plus ce type de traitement, en particulier lorsqu’il n’est pas soutenu par des preuves d’efficacité, ouvrant la voie à des recours contre des pratiques potentiellement inefficaces ou dommageables.


Le packing : enveloppements controversés écartés

Le packing — une pratique consistant à envelopper un enfant autiste dans des serviettes froides ou humides — a été l’un des exemples les plus polémiques de méthode influencée par des concepts psychanalytiques. Bien que certains cliniciens y aient vu des effets sur la conscience corporelle ou la régulation sensorielle, aucune évaluation solide n’a démontré son efficacité, et elle a été formellement réprouvée par les autorités sanitaires françaises dans ces recommandations.

Par le passé, cette pratique a même été interdite dans certains établissements sous peine de sanctions administratives, justement à cause de ces controverses et risques potentiels.


Vers des pratiques assurées par des preuves

Avec ces nouvelles recommandations, la HAS encourage clairement l’usage de méthodes recommandées par la recherche internationale, comme les interventions comportementales ou éducatives validées pour les personnes autistes. Cela s’inscrit dans une volonté de moderniser l’accompagnement, de respecter les droits des familles et de garantir des soins efficaces et éthiques pour les enfants.


Sources


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